PROCEDURY DZIAŁAŃ NA WYPADEK RYZYKA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM obowiązujące w Zespole Szkolno-Przedszkolnym nr 1 w Radomiu I. POJĘCIE KORONAWIRUSA 1. Koronawirus SARS-Cov-2 wywołuje chorobę o nazwie COVID-19. 2. Choroba objawia się najczęściej gorączką, kaszlem, dusznościami, bólami mięśni, zmęczeniem. 3. Wirus przenosi się na dwa sposoby: 1) bezpośrednio, drogą kropelkową. Zawierające wirusa drobne kropelki, powstające w trakcie kaszlu, kichania, mówienia, mogą być bezpośrednią przyczyną zakażenia. Odległość 1-1,5 m od osoby, z którą prowadzimy rozmowę, traktowana jest jako bezpieczna pod warunkiem, że osoba ta nie kaszle i nie kicha w naszym kierunku (strumień wydzieliny oddechowej wyrzucany jest pod ciśnieniem); 2) pośrednio, poprzez skażone wydzieliną oddechową (podczas kichania czy kaszlu) przedmioty i powierzchnie. 4. Wirus nie ma zdolności przetrwania poza organizmem człowieka, ulega dezaktywacji po kilku - kilkunastu godzinach. 5. Koronawirus jest wirusem osłoniętym cienką warstwą tłuszczową, dlatego jest wrażliwy na wszystkie detergenty, w tym mydło, preparaty do dezynfekcji oraz promienie UV. Oznacza to, że łatwo go dezaktywować prostymi środkami czystości. II. SYGNAŁY OSTRZEGAJĄCE O MOŻLIWOŚCI ZAISTNIENIA ZAGROŻENIA 1. Szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) osoby potencjalnie narażone w związku z powrotem z obszarów utrzymującej się transmisji wirusa; 2) osoby, które miały bliski kontakt z osobą zakażoną. 2. Postępowaniu proceduralnemu podlega osoba, która spełnia: 1) kryteria kliniczne - wystąpił co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego: a) gorączka, b) kaszel, c) duszność; 2) kryteria epidemiologiczne - w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów wystąpiło co najmniej jedno z następujących kryteriów: a) podróż lub przebywanie w regionie, w którym stwierdzono przypadki koronawirusa, b) bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym), c) pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów zakażonych nowym koronawirusem. III. PODSTAWOWE ŚRODKI OCHRONNE PRZECIWKO KORONAWIRUSOWI Nie istnieje szczepionka ani skuteczne leczenie przeciwko koronawirusowi. Dlatego należy pamiętać o przestrzeganiu podstawowych zasad profilaktycznych, jakie stosuje się również w przypadku zapobiegania innym chorobom przenoszonym drogą kropelkową, np. grypie sezonowej, a które istotnie wpływają na ograniczenie ryzyka zakażenia: 1) Częste mycie rąk wodą z mydłem lub detergentem; 2) Stosowanie zasad ochrony podczas kichania i kaszlu; 3) Zachowanie bezpiecznej odległości – co najmniej 1 metr - od osoby, która kaszle, kicha i ma gorączkę; 4) Unikanie dotykania rękoma oczu, nosa i ust; 5) Pozostawanie w domu w przypadku stwierdzenia, że się ma gorączkę, kaszel, trudności w oddychaniu; 6) Unikanie spożywania surowych lub niedogotowanych produktów pochodzenia zwierzęcego; 7) Dbanie o odporność, wysypianie się, dbanie o kondycję fizyczną, racjonalne odżywianie. IV. POSTĘPOWANIE WOBEC OSÓB W PRZYPADKU PODEJRZENIA ZAGROŻENIA 1. Jeśli u ucznia lub pracownika szkoły, który przebywał w rejonie zagrożenia epidemiologicznego w ciągu ostatnich 14 dni: 1) zaobserwowano objawy takie jak: gorączka, kaszel, duszność i problemy z oddychaniem to: a) należy bezzwłocznie, telefonicznie powiadomić najbliższą stację sanitarno- epidemiologiczną – telefon w Radomiu 48 345 15 94 lub infolinia Narodowego Funduszu Zdrowia 800 190 590, b) lub zgłosić się bezpośrednio do oddziału zakaźnego lub oddziału obserwacyjno - zakaźnego, gdzie określony zostanie dalszy tryb postępowania medycznego Radomski Szpital Specjalistyczny Im. Dr T. Chałubińskiego, Oddział Obserwacyjno-Zakaźny Jednego Dnia Leczenia Chorób Wątroby, ul. A. Tochtermana 1; 2) nie zaobserwowano wyżej wymienionych objawów, to przez kolejne 14 dni należy kontrolować stan zdrowia, czyli codziennie mierzyć temperaturę ciała oraz zwrócić uwagę na występowanie objawów grypopodobnych: złe samopoczucie, bóle mięśniowe, kaszel. Jeżeli po 14 dniach samoobserwacji nie wystąpią wyżej wymienione objawy, można zakończyć kontrolę; 3) miał kontakt z osobą chorą lub zakażoną koronawirusem to należy bezzwłocznie, telefonicznie powiadomić stację sanitarno-epidemiologiczną (tel. jak wyżej). 2. W przypadku wątpliwości należy skontaktować się z Radomską Stacją Sanitarno- Epidemiologiczną, przekazując wszystkie niezbędne dane: kiedy i z jakiego rejonu osoba powróciła, jakie występują u niej objawy i od kiedy. V. DZIAŁANIA PROFILAKTYCZNE SZKOŁY 1. Zapoznanie pracowników, uczniów i rodziców z informacjami i zaleceniami Głównego Inspektora Sanitarnego, Ministra Edukacji Narodowej oraz Organu Prowadzącego poprzez dziennik elektroniczny Librus, ulotki informacyjne na tablicach ogłoszeń, … 2. Zwiększenie nadzoru pracowników obsługi nad pełnym i ciągłym wyposażeniem sanitariatów w wymagane środki higieniczne. 3. W miarę możliwości odkażanie najczęściej używanych elementów wyposażenia, zwłaszcza klamek środkami zawierającymi co najmniej 60% spirytusu. 4. Zwiększona ilość pogadanek i rozmów tematycznych nauczycieli z uczniami i rodzicami dotyczących higieny i ochrony zdrowia oraz profilaktyki, uświadamianie, że troska o własne bezpieczeństwo to: 1) stosowanie zasad ochrony podczas kichania i kaszlu – zakrycie ust i nosa, najlepiej chusteczką lub zgiętą w łokciu ręką; 2) wyrzucenie użytej chusteczki higienicznej do zamkniętego kosza, a następnie umycie lub zdezynfekowanie dłoni, aby uniknąć zanieczyszczenia przedmiotów i powierzchni; 3) zachowanie bezpiecznej odległości - co najmniej 1 metr - od osoby, która kaszle, kicha i ma gorączkę. 5. Uświadamianie i zachęcanie pracowników, rodziców i uczniów do pozostawania w domu w przypadku stwierdzenia, że się ma gorączkę, kaszel, trudności w oddychaniu, w szczególności: 1) po powrocie z krajów, gdzie szerzy się koronawirus, jeśli nie upłynęło 14 dni od powrotu. Należy wówczas niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej – udać się na oddział zakaźny albo obserwacyjno-zakaźny, zgodnie z wytycznymi zamieszczonymi w Komunikacie krajowego konsultanta w dziedzinie chorób zakaźnych: w Radomiu to PSSE, ul. gen. L. Okulickiego 9D tel. 48 345 15 94 oraz Radomski Szpital Specjalistyczny Im. Dr T. Chałubińskiego, Oddział Obserwacyjno-Zakaźny Jednego Dnia Leczenia Chorób Wątroby, ul. A. Tochtermana 1; 2) w przypadku łagodnych objawów ze strony układu oddechowego i złego samopoczucia, ale gdy nie podróżowało się do krajów, w których szerzy się koronawirus – można zasięgnąć porady lekarza rodzinnego. Nie należy od razu podejrzewać u siebie zakażenia koronawirusem, staramy się zachować spokój. VI. DZIAŁANIA SZKOŁY W SYTUACJI ZAGROŻENIA 1. Wzmocnienie działań profilaktycznych i nadzoru nad ich realizacją w postaci odpowiednich zeszytów działań oraz w dzienniku elektronicznym. 2. Udostępnienie w sekretariacie szkoły „Zeszytu profilaktyki zdrowotnej”, w którym nauczyciele i rodzice odnotowują przypadki ewentualnego zarażenia wirusem. 3. Unikanie przez ograniczenie do niezbędnego minimum wyjść, imprez i spotkań grupowych na terenie Gminy, Miasta oraz Szkoły. 4. Wprowadzenie zakazu wyjazdu z uczniami w rejony zagrożone. 5. Przy podejmowaniu decyzji dotyczących wyjazdu służbowego pracownika w rejony zagrożone, wiążące sa zalecenia i komunikaty właściwych organów państwowych, w szczególności Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz Ministerstwa Spraw Zagranicznych. 6. Jeżeli pracownik zdecyduje się na wyjazd w regiony, gdzie może być narażony na zarażenie koronawirusem, gdyż nie jest możliwe odwołanie czy przesunięcie terminu, wówczas dyrektor ocenia ryzyko związane z takim wyjazdem i zapewnia pracownikowi odpowiednie środki ograniczające ryzyka związane z możliwością zarażenia patogenem oraz podejmuje działania, które zminimalizują potencjalne zagrożenie, np. organizuje wyjazd tak, aby czas przebywania w niebezpiecznym miejscu był jak najkrótszy. VII. POSTĘPOWANIE Z POMIESZCZENIAMI, JEŚLI WYSTĄPIŁ PRZYPADEK OSOBY Z PODEJRZENIEM KORONAWIRUSA 1. W przypadku, gdy uczeń lub pracownik szkoły został skierowany do szpitala z podejrzeniem koronawirusa, dyrektor w porozumieniu z właściwym państwowym inspektorem sanitarnym podejmuje decyzję o zamknięciu placówki na jeden dzień w celu przeprowadzenia dekontaminacji pomieszczeń i przedmiotów. 2. W przypadku, gdy osoba podejrzana o zakażenie wirusem – uczeń lub pracownik - zostaje skierowana do szpitala w czasie pozaszkolnym celem dalszej diagnostyki i wykonania testów na obecność wirusa, państwowy powiatowy inspektor sanitarny zawiadamia o tym dyrektora placówki, a następnie w porozumieniu podejmowane są dalsze kroki profilaktyczne. Jednocześnie dyrektor placówki mając wiedzę o podejrzeniu przypadku zakażenia u ucznia lub pracownika, jak najszybciej zgłasza ten fakt do Radomskiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej. 3. Dyrektor szkoły, w sytuacji zagrożenia zdrowia uczniów, po konsultacji z organem prowadzącym zawiesza zajęcia w szkole. VIII. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE 1. Wyjaśnienie pojęcia „Osoba mająca kontakt z osobą zakażoną nowym koronawirusem” – to ten: 1) kto pozostawał w bezpośrednim kontakcie z osobą chorą lub w kontakcie w odległości mniej niż 2 metrów przez ponad 15 minut; 2) kto prowadził rozmowę z osobą z objawami choroby twarzą w twarz przez dłuższy czas; 3) dla kogo osoba zakażona należy do grupy najbliższych przyjaciół lub kolegów; 4) kto mieszkał w tym samym gospodarstwie domowym, co osoba chora, w tym samym pokoju internatu szkolnego. 2. Jest mało prawdopodobne, aby osoby z kontaktu uważane za niezakażone, które czują się dobrze i nie mają objawów choroby, rozprzestrzeniały infekcję na inne osoby, jednak zaleca im się: 1) Pozostanie w domu lub w pokoju wieloosobowym w szkole z internatem przez 14 dni od ostatniego kontaktu z osobą chorą i prowadzenie samoobserwacji – codzienny pomiar temperatury i świadome zwracanie uwagi na swój stan zdrowia; 2) Poddanie się monitoringowi pracownika stacji sanitarno-epidemiologicznej w szczególności udostępnienie numeru telefonu w celu umożliwienia codziennego kontaktu i przeprowadzenia wywiadu odnośnie stanu zdrowia; 3) Jeżeli w ciągu 14 dni samoobserwacji wystąpią następujące objawy (gorączka, kaszel, duszność, problemy z oddychaniem), należy bezzwłocznie, telefonicznie powiadomić stację sanitarno-epidemiologiczną lub zgłosić się bezpośrednio do oddziału zakaźnego lub oddziału obserwacyjno-zakaźnego, gdzie określony zostanie dalszy tryb postępowania medycznego. 3. Jeśli wyniki testów na obecność koronawirusa są ujemne u osoby zakażonej, z którą osoba poddana kwarantannie domowej miała kontakt – państwowy inspektor sanitarny podejmuje decyzje o wcześniejszym zdjęciu kwarantanny. 4. Osoby, które nie miały bliskiego kontaktu: 1) Rodzina i przyjaciele, którzy nie mieli bliskiego kontaktu z osobą chorą, nie muszą podejmować żadnych środków ostrożności ani wprowadzać żadnych zmian we własnych aktywnościach, takich jak uczęszczanie do szkoły czy pracy, chyba, że źle się poczują; 2) Poza osobami, które są zdefiniowane jako te, które miały bliski kontakt, reszta szkoły nie musi podejmować żadnych dodatkowych środków ostrożności, ani wprowadzać zmian we własnych zajęciach; 3) W przypadku złego samopoczucia osoby te powinny telefonicznie powiadomić stację sanitarno-epidemiologiczną, aby rozważyć, czy potrzebują dalszej oceny; 4) Jeśli ktoś źle się poczuje, poddany zostanie kwalifikacji, w zależności od objawów; 5) Decyzja, do jakiej grupy kontaktu należą uczniowie i pracownicy powinna zostać podjęta w kontakcie ze służbami sanitarnymi, personelem szkoły, uczniem i jego opiekunami prawnymi. 5. Zgodnie z ustawą o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2019 r. poz. 1239, ze zm.) w przypadku podejrzenia lub rozpoznania zachorowania na chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną lekarz przyjmujący do szpitala, miejsca izolacji lub odbywania kwarantanny, kierując się własną oceną stopnia zagrożenia dla zdrowia publicznego, poddaje osobę podejrzaną o zachorowanie, chorą na chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną lub osobę narażoną na zakażenie - hospitalizacji, izolacji lub kwarantannie oraz badaniom. 6. Zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia i Krajowego Konsultanta w dziedzinie chorób zakaźnych (dostępne na stronach: mz.gov.pl, gis.gov.pl, gov.pl/koronawirus) każda osoba, która została zakwalifikowana do dalszego postępowania medycznego, powinna być hospitalizowana w oddziale zakaźnym (obserwacyjno - zakaźnym) z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego. 7. Osoby nie spełniające kryteriów przypadku podejrzanego o zachorowanie na koronawirusa powinny być leczone w warunkach ambulatoryjnych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. 8. Postępowanie rozstrzygające podejmują pracownicy Państwowej Inspekcji Sanitarnej.